第131章 你们贏了个屁
赵铁柱挺直了腰杆,像个等待点名的列兵。
“你的t波復极方向推演,结论是t波倒置源於右室压力负荷,排除了前壁缺血。”
“对!”
“那你排除缺血的依据是什么?”
赵铁柱眨了眨眼:“右室压力负荷增大可以解释t波倒置——”
“可以解释,等不等於排除了缺血?”
周悬的声音没有升高,但每个字都像钉子:“两种机制能不能共存?一个右室压力负荷增大的患者,能不能同时合併前壁缺血?”
赵铁柱的嘴巴合上了。
“你给出了一个合理的替代解释,但你没有完成鑑別诊断的闭环。”
周悬站了起来,旋转椅向后滑出半米,重重撞上墙壁。
“在基层,你没有cta,没有磁共振,甚至没有及时的肌钙蛋白监测。你敢凭一个电生理推演,就排除缺血?”
赵铁柱低下了头。抢救室里安静了五秒。
“今天那场查房,你们三个表现得不差。”
周悬弯腰从器械台下拽出一个纸箱,扔在地上。纸箱里是一摞厚得像砖头的空白病历本。
“但『不差』两个字,在我这里不及格!”他踢了一脚纸箱。
“每人手写五十份重症病歷,病种由我指定。”
“从心源性休克写到ards,每一份都要包含完整的评估、趋势、逻辑和闭环。”
萧明哲愣住了:“五十份?”
“你要是觉得少,我可以加到一百份。”
萧明哲闭嘴了。
“手写。不许列印,不许复製粘贴。”
周悬掰著手指头:“每份病歷的数据必须標註时间轴,变化趋势必须自洽。我会逐份检查。发现一个数据矛盾,整份作废重写!”
许嘉音弯腰抽出一本病歷,翻了翻厚度,足有一百二十页。
“老师,五十份,每份至少写六页。三百页的手写量,什么时候交?”
“一周。”
赵铁柱的眼珠子差点掉出来:“一周三百页?师父,我写字慢——”
“写字慢就少睡觉。”
周悬拧开保温杯,看了一眼空荡荡的杯底。
“你们刚才在走廊上那副嘴脸,我都看见了。以为打贏了省医的专家团,就可以开庆功宴了?”
他把杯盖拧回去,声音冷了下来。
“你们贏的是一场辩论,不是一条命。”
“辩论贏了,可以笑。但你们推演里的漏洞,放到真实的抢救现场,每一个都是死人的坑!”
他走到门口,回头扫了三人一眼:“病歷写完前,谁也別提今天的事。提一次,加十份。”
……
门被推开,走廊里传来救护车的鸣笛声,由远及近。
周悬的脚步顿了一下。他侧耳听了两秒,鸣笛声已经拐进了医院大门。
“车到了!”
他把保温杯往口袋里一塞,大步朝急诊大厅走去:“病歷的事回头再说,先把人给我救活了!”
三个人抱著病历本衝出抢救室。
萧明哲跑在最前面。经过分诊台时,他把病历本往檯面上一摔,白大褂下摆在身后翻飞。
急诊大厅的自动门打开了。
十一月的冷风裹著柴油尾气灌进来,红蓝灯光在地板上交替闪烁。
第一辆担架推进了大厅。
伤员满脸是血,左腿以一个诡异的角度扭曲著。裤管被剪开,露出一截白森森的骨茬。
紧跟著是第二辆。
孕妇,腹部隆起。她死死抓著担架栏杆,嘴唇发紫,一声不吭。
第三辆还在门外。
周悬站在大厅中央,目光飞速扫过前两辆担架,又看向门外。
他的手机在口袋里震动,但他没掏。
“开放性骨折进一抢,孕妇进二抢,第三个等我看完再分!”
他的声音穿透了嘈杂的脚步声:“萧明哲跟一抢,许嘉音跟二抢,赵铁柱去接第三辆!”
赵铁柱转身往门外跑,脚步声砸在地上,咚咚作响。
第三辆担架从救护车后门滑出。
伤员裹著颈托,面色灰白,腹部高高肿胀。
隨车医生跳下车,冲赵铁柱大喊:“骨盆骨折!血压在路上掉了两次!”