第131章 你们贏了个屁

三车追尾的伤员还没进院，萧明哲的嘴就已经咧到了耳根！

他站在抢救室门口套隔离衣，手指头还在哆嗦。这不是紧张，是兴奋。

袖口塞进手套边缘时，他忍不住侧头看了许嘉音一眼。

许嘉音正在调试床旁超声，探头擦了两遍耦合剂。她脸上没什么表情，但系围裙带子的速度，比平时快了一倍。

赵铁柱从走廊那头跑过来，鞋底在地板上打了个滑，险些撞上推车。

他扶住推车把手，喘著粗气，咧嘴笑了一下。

“铁柱哥，刚才你那段t波復极方向的推演，牛逼！”急诊科的小护士路过，扔下一句讚嘆。

赵铁柱的脸涨红了，粗嗓门压低了三度：“嘿嘿，还行吧。”

“还行？”萧明哲停下动作，回头看他，“陈学峰当场没接上话，你知道这意味著什么吗？”

“省医心內科的主任医师，被一个基层急诊医生用大一知识点堵住了！”

“你也是。”许嘉音头都没抬，“starling曲线下降支那段推演，整个会议室没人敢反驳。”

萧明哲的嘴角往上翘了一个危险的弧度。

他双手在胸前一拍：“不是我吹，今天那场面，要是录下来发到医学论坛上——”

“发你妈。”

三个字从抢救室里飘出来，轻飘飘的，像一盆冰水从天花板浇下。

萧明哲的笑容凝固在脸上。

周悬坐在旋转椅上，一条腿翘起，单手翻著空白的抢救记录单。

保温杯就搁在器械台边缘。他连头都没抬：“进来，把门关上。”

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三个人鱼贯而入。赵铁柱走在最后，回手拉门的动作格外轻，像怕惊醒了什么。

周悬把记录单翻到背面，露出空白的纸页。

“萧明哲。”

“在。”

“你推演starling曲线下降支的时候，有一句原话。”

周悬盯著纸页，声音懒散：“你说『心肌纤维被撑到了极限，粗细肌丝的有效重叠减少』。”

“对，这是经典机制——”

“经典机制？”周悬终於抬起眼皮，“那我问你，近十年的研究显示，单纯的肌丝重叠减少，能不能完全解释下降支的收缩力衰减？”

萧明哲的嘴张了一下，没说出话。

“钙离子敏感性下降、线粒体功能障碍、心肌细胞骨架蛋白的损伤。这些因素，你提了吗？”

“我……当时的语境是基础推演，不需要展开到分子层面。”

“你不需要，但陈学峰需要。”

周悬把纸页翻回正面：“他没追问，不代表漏洞不存在。他只是选了一个更大的切入点来反击。”

“如果他当时抓住这句话，问你肌丝重叠假说的局限性，你怎么答？”

萧明哲的喉结滚动了一下，沉默不语。

“答不上来。”周悬替他回答了，“因为你背的是1918年的经典模型，没把后续一百年的修正装进去。”

“你贏了，但贏在陈学峰选错了进攻方向，不是贏在你的推演无懈可击！”

萧明哲的脸由红变白，最后变成了一种说不清的灰。

周悬的目光移向许嘉音：“许嘉音。”

“在。”

“你反向拆解ecmo抗凝风险时，报了三个数字。血小板98，inr1.4，纤维蛋白原1.8。”

“对。”

“纤维蛋白原1.8这个数字，你是从检验报告第几页看到的？”

许嘉音的手停在超声探头上。

“报告一共四页，纤维蛋白原在第三页。”周悬拿起保温杯晃了晃，里面没水了。

“但那份报告的採血时间，是入院第二天上午八点。”

“患者在省医住了六天。你用的是第二天的基线值，还是最新值？”

许嘉音的眉心跳了一下。

“病歷里只附了入院基线检验，后续报告没在討论材料里。”她的声音低了半度，“我用的是基线值。”

“六天了！持续泵入呋塞米，白蛋白波动，肝肾功能都在变化。”

“纤维蛋白原可能掉到了1.5以下，也可能因为炎症反弹到了2.5以上。”

周悬把杯子搁回原处：“你拿著一个六天前的数字，去推演上机后的出血风险。这叫什么？”

许嘉音没说话。

“这叫拿过期地图上战场！”

许嘉音的手从探头上鬆开，垂在身侧。

“赵铁柱。”