第108章 五十八天的死局
陈学峰推了推眼镜:“查了,阴性。恙虫病也查了,还是阴性。我们把能想到的病原体,全部筛了一遍。”
他语速很快,像在背诵一份烂熟於心的清单。每一个“阴性”落下来,都像一扇门被重重关上。
赵铁柱张著嘴,完全插不上话。他能处理的急诊常见病,在这里毫无用武之地。
许嘉音放下笔,看向萧明哲。
萧明哲的大脑飞速转动。不明原因发热的鑑別框架,他烂熟於心。感染占40%,肿瘤占20%,自免占15%,剩下的25%是未確诊。
感染、肿瘤、自免,三大类全部排空。
剩下的25%,是一片巨大的灰色地带。罕见感染、遗传代谢、周期性发热。每一个方向,都需要精准的临床线索才能锁定。
可眼前的病歷,线索几乎被清扫乾净了。
“怎么样?”陈学峰声音不急不缓,“有方向吗?”
萧明哲攥著列印件,没有开口。他不是没想法,而是每一个想法都经不起推敲。说出去被当场驳倒,比不说更难看。
许嘉音开口问道:“患者的旅居史和接触史呢?”
陈学峰的表情终於有了变化。他抬了抬下巴:“病歷第二页。本地人,公司职员。否认旅居,否认动物接触,否认疫区暴露。”
许嘉音一个字一个字地读完。的確,乾乾净净。全是“否认”。
她的笔尖点在纸上,停了三秒,才缓缓放下。
陈学峰看了一眼手錶:“没思路也没关係。省一院也没定论,只是想听听不同的声音。”
他的语气很客气,却带著一种特定的分寸。那意味著:我给机会了,你们接不住,不怪我。
许正国始终没说话,视线落在许嘉音身上。许嘉音感觉到了那道目光。她没抬头,握笔的手指慢慢收紧。
萧明哲盯著“病因待查”四个字,嘴唇抿成一线。他的大脑像一台过载的伺服器。所有诊断路径都在运行,却每一条都撞上了死胡同。
陈学峰看向方旭东:“方院长,周悬主任不参加討论吗?”
方旭东下意识看向走廊尽头。那扇办公室的门,不知何时已经关上了。
“我去叫师父!”赵铁柱突然开口。
“不用。”萧明哲拦住他。他把列印件放回台面,直起腰看向陈学峰:“陈主任,我有一个问题。”
“患者的个人史,是谁採集的?”
陈学峰的手指在镜框上停了一拍:“感染科主管医生。怎么了?”
“感染科问的是感染相关的暴露因素。”萧明哲语速放慢,“但如果病因不在感染框架里,那个人史的採集方向,本身就可能……”
他的话没说完。
办公室的门开了。
周悬端著保温杯走出来,左手拎著车钥匙。他经过护士站,扫了一眼列印件,又看了看墙上的钟。
三点十二分。
他转了一圈车钥匙,对萧明哲说道:“继续你刚才的想法,別停!我去接个人,二十分钟回来。”