第421章 极限削薄处理

器械护士把细刀片递到她的手里。

叶蓁握著刀柄，沿著术前用无菌笔標出的区域，在右心室前壁上切开了一道两厘米的斜形口子。

术野里很快暴露出右室流出道的內部结构。

叶蓁拿刀的手在半空中停顿了一下。

观摩室里的空气变得有些沉闷，刘建民手里的钢笔滚落到水泥地面上，他连弯腰去捡的心思都没有了。

屏幕上清晰地显示出异常肌束不止一根。

三根异常肥厚的肌束交错著横在狭窄的出口处，其中最深处的那一根紧紧贴著室间隔的边缘，那个位置旁边正好是心臟传导束可能走行的区域。

高海平的脸色变得十分难看。

“这实际情况比超声做出来的还要复杂得多啊。”

王主任觉得自己的喉咙有些发乾。

“第三根肌束的位置实在是太险了，绝对不能按常规的方法去切。”

刘建民低头骂了一句脏话。

“这可真是个要命的关卡。”

手术室里的气压同样很低，叶蓁抬手指向头顶的无影灯。

“把灯光往左上方调整三十度。”

巡迴护士立刻搬来踏脚凳爬上去调整灯头。

“吸引器的吸力调小一点，千万別贴著心室壁吸。”

助手小心翼翼地控制著吸引管的角度。

“是。”

叶蓁再次向器械护士伸手。

“给我最细的尖刀片。”

器械护士在递刀的时候手指绷得很紧。

叶蓁看了她一眼。

“手別抖，拿稳器械。”

器械护士深吸了一口氧气面罩里的空气。

“我不抖。”

叶蓁左手拿著无齿镊，轻轻地把第一根挡在最外面的肌束牵拉开来。

“第一根肌束基底比较清楚，准备切除。”

细小的刀片贴著异常肌束的根部切了进去，切缘处理得非常薄，出血点也控制得极少。

“电凝的时候不要著急，先把血水吸乾净。”

助手把吸引管贴近出血点。

“已经吸好了。”

叶蓁把镊子移向第二根肌束。

“第二根肌束牵引。”

助手屏住呼吸配合著她的动作。

第二根肌束比第一根要厚重得多，叶蓁没有贪图速度，而是一层一层地削薄，最后才把阻塞出口的部分完整地切了下来。

观摩室里，高海平终於在笔记本上写下了第一行字。

“分层削薄，切忌深切。”

刘建民弯下腰把掉在地上的钢笔捡了起来。

“她敢这么大胆地切下去，就是因为她心里清楚哪些地方是绝对不能碰的。”

王主任的眼睛始终没有离开过屏幕。

“接下来这第三根肌束才是真正决定生死的关口啊。”

手术室里，叶蓁並没有马上对第三根肌束动刀。

她转头看著助手。

“把牵引的角度换一下，吸引管再往后退半指宽的距离。”

助手额头上的汗水顺著口罩边缘流了下来。

“这里绝对不能拉得太狠，室间隔的组织非常薄。”

助手赶紧鬆了鬆手里的器械。

“明白。”

叶蓁看了一眼站在旁边记录的刘小兰。

“刘小兰，报一下当前的时间。”

刘小兰看了一眼墙上的掛钟。

“主动脉阻断已经过去三十七分钟了。”

叶蓁转向体外循环机。

“老沈，现在的灌注压力怎么样。”

老沈看著仪錶盘。

“压力很稳定。”

叶蓁又看向麻醉科主任。

“麻醉那边循环血压有变化吗。”

麻醉科主任查看著监护仪的数据。

“循环血压一直保持稳定。”

叶蓁伸出左手食指，把指腹轻轻搭在室间隔壁上，隔著那层极薄的组织感受著底下的厚度和弹性。

她右手拿著细刀片，刀尖顺著指腹边缘一点点地向前推进。

现在没有任何仪器能够替她判断这一层的安全界限，她只能依靠自己指尖传来的触感。