第883章 我希望你永远先看病人，再看挑战

“先控近端和远端，这一点我认可。”

程远志眼神微动。

这大概是陆晨第一次在会议上明確认可他的方案。

但陆晨很快继续说道。

“不过，血管切除范围需要扩大。”

会议室又安静下来。

程远志眉头皱起。

“扩大切除，会增加重建难度。”

陆晨调出另一层影像。

“如果只按你標记的范围切，残端会留下受肿瘤牵拉和炎性反应影响的血管壁。”

他在屏幕上圈出一段边界。

“这里看起来还能保留，但壁层已经不可靠。”

程远志盯著那一处。

他没有立刻反驳。

陆晨继续说道。

“我的建议是短段扩大切除，人工血管间置。”

这句话一出，几个广寧医生互相看了一眼。

人工血管间置不是不能做。

但在这个位置，难度极高。

尤其患者营养差，感染风险高，任何渗漏或血栓都可能造成灾难。

程远志沉默片刻。

“感染风险呢。”

陆晨说道。

“所以必须控制切缘，缩短血管阻断时间，术后抗凝和感染管理前置。”

他又调出一张流程图。

“如果强行保留不可靠血管壁，短期看起来少切一点，长期风险更大。”

程远志没有再说话。

会议室里很多人都看著他。

以他的性格，昨天之前肯定会直接顶回去。

可这一次，他只是盯著影像看了很久。

最后，他缓缓说道。

“可以把人工血管间置列入第一预案。”

赵明在后面眼睛都睁大了。

程主任居然没反驳。

这比昨天杜瓦尔握手还让人震惊。

杜瓦尔轻轻笑了一下。

“很好，这才是术前討论。”

广寧院长也鬆了一口气。

至少今天，手术还没开始，台下已经没有昨天那种火药味。

陆晨却没有因为程远志的沉默而放鬆。

他继续问。

“人工血管规格，备用血源，感染控制方案，全部术前確认。”

程远志看向身边副主任。

“按他说的准备。”

这几个字落下，会议室里不少人神情都变了。

程远志仍旧不服。

但他已经愿意把病人放在自己的面子前面。

这一点，陆晨看见了。

……

手术日清晨，广寧手术室比昨天更紧张。

巨大胰头肿瘤侵犯肠繫膜上静脉，这种手术在任何一家医院都不轻鬆。

患者黄疸时间长，术前状態差。

麻醉风险，感染风险，出血风险，血管重建风险，全部摆在檯面上。

陆晨进入手术间前，赵明递给他一颗糖。

“沈小柠交代的，术前补给。”

陆晨接过，撕开糖纸放进嘴里。

程远志刚好看见这一幕。

他眉头微微一动，却没有说什么。

杜瓦尔笑著问。

“这是你的术前习惯吗。”

陆晨说道。

“別人要求的。”

杜瓦尔点头。

“那个人很聪明。”

赵明在旁边用力点头。

“非常聪明。”

陆晨看了他一眼。

赵明立刻调整表情。

“我去核对器械。”

手术开始前，陆晨再次核对血管材料。

人工血管备用。

补片备用。

显微器械到位。

血製品到位。

快速输血设备到位。

抗凝方案確认。

麻醉主任匯报完后，陆晨点头。

“开始。”