第134章 陈学峰的诊断

“st段压低幅度不到一毫米，t波改变不典型。结合既往支架植入史和当前症状，”他转向老首长，“首长，疼痛有没有往左肩或者下巴放射？”

老首长摇了摇头：“就是这一块儿闷，不放射。喘气的时候稍微重一点。”

“活动后加重？”

“没活动，躺著就疼醒了。”

陈学峰直起腰，两手交叉抱在胸前。他站在抢救床右侧，背对著周悬，面对两个省医的年轻医生，声音压得很低。

“初步判断，不稳定型心绞痛。心电图改变轻微，没有典型的st段抬高，不像急性心梗。支架术后三年，考虑支架內再狭窄或微血管痉挛的可能性。”

他转身看向药品托盘：“硝酸甘油有吗？”

“有。”赵铁柱指了一下托盘。

“先舌下含服硝酸甘油0.5毫克，同时开静脉通路，备好肝素。”陈学峰对年轻医生下指令，“观察含服后胸痛缓解情况，每五分钟复测一次血压。”

年轻医生从托盘上拿起硝酸甘油瓶，拧开盖子，倒出一片。

周悬靠在墙边，双手插在白大褂口袋里。他看著年轻医生把硝酸甘油递向老首长的手心，没有说话。

萧明哲站在心电监护仪旁边，目光在屏幕波形和周悬之间来回跳动。他注意到一个细节，周悬的右手在口袋里动了一下。

许嘉音站在超声机旁，探头已经涂好了耦合剂。她看向周悬，嘴唇微微张开，像是要说什么。

周悬的目光没有停在心电图上，也没有停在监护仪上。他在看老首长的颈部。

老首长半躺在抢救床上，枕头垫了两个。军大衣已经被脱下来搭在床尾。他穿著一件深蓝色的棉毛衫，领口松垮，露出锁骨和一小截颈部皮肤。

颈静脉。

光线不算好，头顶的灯管有一根是坏的。但周悬的位置，刚好能看到老首长右侧颈部的轮廓。

颈静脉充盈。

这不是轻度充盈。在半臥位四十五度角的情况下，颈外静脉的搏动点，竟然高於锁骨上方至少六厘米！

周悬的手从口袋里抽了出来。

陈学峰正在对警卫交代注意事项：“含服硝酸甘油后如果胸痛缓解，说明血管痉挛因素参与度高。等肌钙蛋白回报，再决定是否转运到二院做冠脉造影。”

警卫连连点头。

年轻医生已经把药片送到老首长手边。老首长接过药片，正要放进嘴里。

周悬往前迈了一步。

萧明哲的呼吸停了半拍。他跟了周悬快一年，从来没见过这种步態。不快，但每一步都踩在一条看不见的直线上，方向笔直指向抢救床。

许嘉音的手攥紧了超声探头。

赵铁柱站在床头，已经看到了周悬的眼神。那不是日常查房时懒洋洋的扫视，也不是教训徒弟时半眯著眼的打量。

那是急诊抢救室里，在死亡线上做过无数次决断的人，锁定了目標时的注视。

陈学峰背对著周悬，还在跟警卫说话。

老首长的手指已经捏著药片，抬到了嘴唇下方两厘米处。

周悬开口了。他的声音不大，但每个字都重重砸在抢救室的墙壁上：“把药放下！”